Ledvinová dieta – lékařská dieta bez hubnutí, povolené a zakázané potraviny, léčba

Ledvinová dieta patří mezi léčebné diety, a tedy není určena pro hubnutí.

Onemocnění ledvin postihuje přibližně 8 až 10 % světové populace.

Výraz dieta znamená vyřadit, ale i zařadit některé druhy potravin a nápojů pro dosažení specifického cíle. Tímto cílem není vždy hubnutí (jako u redukčních diet).

Ledvinová dieta spadá pod nemocniční (oficiální nebo lékařské) diety a jejím účelem jde zde právě obnovení nebo posílení funkcí ledvin, které jsou nyní kvůli nemoci v nepořádku.

Proč jsem psal právě o ledvinové dietě?

Někteří lidé si totiž slovo dieta automaticky spojují s hubnutím. Pokud se jim doposud nepovedlo zhubnout, až fanaticky hledají jiné druhy diet, ve kterých vidí šance na ztrátu hmotnosti.

Ledvinová dieta ale není určena pro hubnutí a slouží pouze pro ozdravení a úlevu nemocným ledvinám.

Zdravému člověku by naopak mohla uškodit, protože se během ní vyřazují jinak potřebné a prospěšné součásti potravy.

S ledvinovou dietou tedy nezhubnete. Navíc k hubnutí může vést právě i onemocnění ledvin, o kterém nevíte.

Proto pokud jste zaznamenali náhlý pokles váhy bez zjevných důvodů (nezačali jste sportovat ani jste nezměnili jídelníček), netěšte se a spíše navštivte lékaře.

Magazín Slimming.cz poskytuje přehled a nabízí pochopení většiny známých diet, proto jsem nevynechal ani tu ledvinovou.

ZAJÍMAVOST: Na Google.cz a Seznam.cz vyhledá výraz ledvinová dieta průměrně 500 lidí měsíčně.

Jde tedy o slušně vyhledávanou dietu a tento článek vám vysvětlí potřebné souvislosti.

Princip a cíl ledvinové diety

Zdravý a vyvážený jídelníček obsahuje mimo jiné i bílkoviny, sodík, draslík, vápník a fosfor.

Tyto složky ale nejsou při selhávání ledvin žádoucí a během diety je nutné jejich příjem omezit, či je zcela vyřadit podle aktuálního stupně rozvoje onemocnění ledvin (stupeň závažnosti posoudí POUZE lékař na vyšetření).

Cílem těchto dietních omezení je zejména:

• zpomalit progres (rozvoj) onemocnění
• snížit výskyt nežádoucích složek v krvi a ledvinách
• posílit zkřehlé kostí
• dosáhnout optimální vyživení pacienta, aby mu nescházely důležité látky a nerozvíjely se i další onemocnění
• bránit tzv. uremickým příznakům (a tedy níže zmíněným nežádoucím účinkům)
• pomoct pacientovi cítit se lépe a nenechat si nemocí zhoršovat kvalitu života

Bílkoviny jsou pro tělo přirozenou „pohonnou hmotou a stavebním materiálem„.

Proto pokud bílkoviny během diety omezujeme, tělo potřebuje jiné zdroje energie (tzv. malnutrice). Nimi jsou zde tuky a cukry.

Pokud jde o dietu již dialyzovaných pacientů, zde jsou cíle následovné:

• udržet co možná nejoptimálnější stav výživy
• udržet optimální hladinu fosforu pro metabolismus kostí
• snížit riziko ukládání sloučenin vápníku ve tkáních
• udržet optimální hladinu draslíku v krvi
• zlepšit hodnoty krevního tlaku
• zabránit rozvoji dalších komplikací kvůli selhávání ledvin

Když pacient přichází na dialyzační léčbu, nařídí se mu zvýšení příjmu bílkovin ve srovnání se zdravými lidmi.

Během dialýzy tělo ztrácí aminokyseliny (stavební kameny bílkovin) a také bílkoviny samotné, takže je potřeba doplňovat je.

Existuje ledvinová dieta vhodná pro všechny pacienty?

Ne. Bohužel neexistuje jednotná forma jídelníčku ledvinové diety a musí být předepsaná každému pacientovi individuálně.

Závisí i na dalších nemocech a stupni snížení funkce ledvin.

Skladba jídelníčku se může měnit i během diety v závislosti na zlepšení nebo zhoršení stavu ledvin. Pravidelné kontroly jsou nutné.

Seznam povolených a zakázaných potravin proto vnímejte pouze velice obecně a zjednodušeně. Chápejte jej jako pravděpodobné změny stravování, která vás mohou po vyšetření čekat.

V žádném případě se problematické ledviny nesnažte vyšetřovat nebo léčit svépomocí. Ledvinám totiž můžete ještě více uškodit.

Povolené a vhodné potraviny

Stravování na ledvinové dietě je přísné, avšak stále zůstává dostatek zdravých a chutných potravin, díky kterým dieta nebude až tak nezvladatelná a ještě si pochutnáte.

Toto jsou potraviny s nízkým obsahem draslíku, fosforu a sodíku.

• květák
• borůvky
• mořský vlk
• červené hroznové víno
• vaječné bílky
• česnek
• pohanka
• olivový olej
• bulgur
• zelí
• kuřecí maso
• paprika
• cibule
• rukola
• makadamiové ořechy
• ředkvičky
• tuřín
• ananas
• brusinky
• houba shiitake

Klikněte a podívejte se na receptář poctivých jídel na stránce ledviny.cz.

Nevhodné a zakázané potraviny

Tyto potraviny, ačkoliv jsou mnohé z nich zdravé a má smysl je konzumovat pokud netrpíte onemocněním ledvin, obsahují nechtěné složky zatěžující ledviny.

• příliš solená a kořeněná jídla, omáčky, dipy a další ochucovadla – všechny kořenící směsi, předpřipravené marinády, konzervy
• potraviny s vysokým obsahem bílkovin (pro pacienty, kteří ještě nepodstupují dialýzu)
• smažená, pečená, fritovaná jídla
• bílá mouka, bílý cukr
• káva, černý čaj, kakao, čokoláda, alkohol, cigarety (veškeré neduhy)
• potraviny s vysokým obsahem kyseliny šťavelové (převážně listová zelenina)

Důkladný jídelníček vám doporučí nefrolog až po vyšetření a před zahájením léčby.

Veškeré tyto informace berte pouze jako orientační přehled.

Omezení příjmu fosforu

Nedostatečná funkce ledvin se projevuje zvýšenou hladinou fosforu v krvi (škodí pevnosti kostí a v tkáních ukládá vápenaté soli).

Hlavně v rozvinutých případech onemocnění není odstraňování fosforu pomocí dialýzy dostatečné. Proto je potřeba cíleně vyřazovat potraviny s obsahem fosforu.

Mezi ně patří:

Mléko, malé měkké ryby s jedlými kostmi (sardinky), vaječný žloutek, luštěniny, některé druhy koření a kořenících směsí.

Dále pak přídatné látky (nenáviděná Éčka) prodlužující trvanlivost potravin (E 338–343, E 450–452, E 1410–1414).

Méně fosforu obsahují rostlinné potraviny a pro tělo je z rostlin také hůře vstřebatelný.

Více fosforu obecně obsahují průmyslově zpracované potraviny s dlouhou trvanlivostí, měkké masné výrobky (uzeniny, párky, buřty a pod.), v Česku velice oblíbené tavené sýry, některé nápoje, instantní kávy, fast food atp.

Pokud se nedaří u pacienta udržet požadovanou hladinu fosforu, používají se tzv. vazače fosfátů – tablety, které brání vstřebávání fosforu z potravin do krve.

Doporučuje se snížit denní příjem fosforu pod 1000 mg.

Omezení příjmu draslíku

Díky ledvinám se draslík vylučuje z těla. Snížení funkce ledvin zvyšuje ukládání draslíku v těle, což ohrožuje hlavně srdeční rytmus a vzniká také riziko zástavy srdce.

Toto jsou potraviny s největším obsahem draslíku:

• bílé fazole
• brambory a batáty
• červená řepa
• pastinák
• špenát
• mangold
• rajčata
• pomeranče
• banány
• avokádo
• jogurt
• mušle
• losos
• kokosová voda
• sušené ovoce

Jak vidíte, mezi nejvýznamnější zdroje patří právě ovoce a zelenina.

Doporučuje se snížit denní příjem draslíku pod 2000 mg.

Omezení příjmu sodíku

Sodík je hlavní složka kuchyňské soli. Sůl se vyskytuje ve většině čerstvých potravin a mnohem více ve zpracovaných potravinách. Hrozí tedy nadbytek sodíku v jídelníčku.

Poškozené ledviny nefiltrují a nevylučují sodík dostatečně, a tak se jeho hladina v krvi zvyšuje (hypernatrémie).

V případě nemocných ledvin se nedoporučuje denní příjem vyšší, než 2 000 mg.

Rozdíl v dietě u dialyzovaných a nedialyzovaných pacientů

Pozor. U pacientů, kteří zatím nepodstupují dialýzu, je doporučeno bílkoviny (proteiny) ze stravy co nejvíce vyřadit.

Naopak ti pacienti, kteří již dialýzu podstupují, musí mít jídelníček energeticky bohatý a to včetně dostatečného obsahu bílkovin.

Jde tedy o zásadní rozdíl ve skladbě jídelníčku závislý na rozvoji nemoci a metodě léčby.

Prevence onemocnění ledvin

Zdravý životní styl brání nebo zpomaluje rozvoj civilizačních onemocnění.

Mezi ně patří i vysoký krevní tlak (hypertenze), cukrovka a ateroskleróza (kornatění, ucpávání a zužování cév) což jsou nemoci s výrazným vlivem na zdraví ledvin.

Tyto choroby mohou být přímou příčinou selhávání ledvin, nebo selhávání podněcují.

Preventivně doporučuji vyplnit tento krátký dotazník (klikněte na odkaz), který v měřítku od 0 do 100 orientačně vyhodnotí riziko vzniku komplikací s ledvinami.

Jak celoživotně chránit zdraví ledvin?

• Nekuřte. Kouření ucpává cévy v celém těle. Klikněte, pokud potřebujete pomoc s odvykáním kouření.
• Řešte nadváhu. Může za ucpávání cév a odskáčou si to i ledviny. Zde je seznam účinných diet a upozorňujeme i na ty nebezpečné.
• Sportujte, hýbejte se, nežijte sedavě. Pohyb prokrvuje tělo a chrání cévy i srdce. O krok blíže ke zdravým ledvinám. Začněte třeba s nenáročnými cviky na doma.
• Stravujte se pestře, zdravě, čerstvě a pravidelně. Věřte, že lepší jídelníček ještě nikdo nevymyslel.
• Alkohol ojediněle, nebo raději vůbec. I alkohol je v Česku jedním z nejčastějších důvodů vysokého tlaku a zúžených cév.
• Dodržujte pitný režim. Zvykněte si na aspoň 2 litry čisté vody denně.
• Myslete na preventivní prohlídky. Nestačí sedět doma s tím, že „na mě něco leze„. Člověk do svého těla nevidí, proto se tam musí preventivně podívat lékař. O to rychleji nastaví léčbu.
• Neužívejte léky nebo doplňky, které vám lékař nedoporučí. Internet vám sice vždy najde „zaručené a bezpečné“ výrobky, ale jde pouze o lživé sliby a neověřené reklamy. Pokud o věci nemá přehled váš lékař, užívání různých preparátů je buď zbytečné nebo rizikové.

Kam jít na vyšetření ledvin a kdo předepíše ledvinovou dietu?

Zde se můžete spolehnout na preventivní zdravotní prohlídky u svého lékaře.

Můžete se ale ihned objednat na nefrologickou ambulanci (klikněte a vyhledejte pracoviště ve vašem okolí).

Mohou na vás čekat tato vyšetření:

• nefrologické vyšetření
• vyšetření krve a moči
• ultrazvuk ledvin
• rentgen ledvin a močových cest
• CT ledvin a močových cest
• scintigrafie
• cytoskopie
• biopsie ledvin

Součástí preventivek je také odběr krve.

Ultrazvukové vyšetření pojišťovna proplácí pouze v indikovaných případech, což znamená pouze u lidí s výskytem zmíněných nemocí, které vedou ke selhávání ledvin.

O doporučených intervalech vyšetření se více dočtete na stránkách Všeobecné zdravotní pojišťovny.

Vyšetření a léčba selhání ledvin

UPOZORŇUJI, že tyto stavy jsou velice závažné a internet vám v případě jejich rozvoje nepomůže.

S jakýmkoliv podezřením na nemoci ledvin byste se měli ihned objednat k lékaři, který jejich stav vyšetří, přesně pojmenuje problém a navrhne vhodnou léčbu.

Vyšetřovat vás bude odběrem krve (nebolí), ultrazvukem břicha (nebolí) nebo biopsií ledviny (v lokální anestezii, takže taky nebolí), a tedy odběrem malého kousíčku ledviny pomocí vpichu pro detailní mikroskopický rozbor.

Léčba musí léčit základní příčinu, která selhání ledvin vyvolala, a tedy například vysoký krevní tlak nebo cukrovku.

Případná dieta spočívá v dostatku tekutin a omezení příjmu bílkovin. Lékař zváží předepsání léků ze skupiny ACE-inhibitorů pro snížení krevního tlaku a ochranu ledvinné tkáně.

Také může doporučit doplňky stravy s obsahem vápníku a vitaminu D.

Poškozené ledviny, které již nezvládají své funkce, lze nahradit dialýzou (na tu se dochází a musí se u ní vydržet v klidu) a také transplantací ledvin (ty už vám zůstanou). Oba zákroky jsou velice rizikové.

Žádné samostudium článků na internetu nemůže nahradit ani vyšetření a už vůbec ne léčbu. Mějte prosím toto na paměti.

Jaké funkce mají v těle ledviny?

Aby jsme poznali význam a účinky ledvinové diety na stav ledvin, je potřeba vysvětlit, jaké funkce v těle ledviny zastávají.

Jde o velice důležitý orgán, a pokud ledviny nepracují správně, problémy se projevují v celém těle.

Ledviny jsou citlivý orgán a lehce se poškodí.

• tvoří moč
• odstraňují dusíkaté zplodiny metabolismu bílkovin a odpadní látky (urea a kreatinin). Bílkoviny přijímáme ve stravě, ale máme je také již uložené v těle. Při jejich spalování vznikají dusíkaté zplodiny které odstraňují právě ledviny. Pokud ledviny nefungují správně, tyto zplodiny se v těle hromadí (urémie) a škodí hlavně mozku a jeho funkcím. Dlouhodobý vliv těchto škodlivin má za následek ztrátu pozornosti či zmatenost, psychické problémy, bolest hlavy až migrény, bolesti břicha a nechutenství, poruchy vědomí, a v nejhorších případech neléčeného rozvoje i smrt.
• Ledviny se podílejí na tvorbě vitamínu D. Bez Déčka hrozí únava, bolesti svalů až svalová ochablost, změny nálad, nechutenství, zvýšení krevního tlaku, krvácení dásní, snižování tvorby červených krvinek (rozvoj chudokrevnosti – anémie), nechtěná ztráta hmotnosti, křehnutí a řídnutí kostí a zubů a mnohé další nebezpečné projevy.
• uvolňují hormony

Příznaky selhávání ledvin

Výše zmíněné a tyto další příznaky se mohou projevovat dlouhodobě, přičemž člověk ani nemusí tušit, že se týkají ledvin.

Proto doporučuji jakýkoliv nepříjemný projev nebo i jenom pocit nechat na posouzení lékaře.

Ten vám může doslova zachránit život a to i tehdy, když nevíte, že je zdraví ledvin ohroženo.

Tyto příznaky se projeví až když jsou funkce ledvin výrazně snížené.

• snížená produkce moči – pijete sice normálně, ale tělo produkuje pouze málo moči, v závažných případech žádnou
• nauzea (nevolnost), nechutenství, zvracení a průjmy – můžete je mylně přisuzovat třeba střevní chřipce, přitom jde o poškozené ledviny
• ztráta chuti k jídlu
• otoky kotníků v důsledku zadržování vody
• otoky očních víček v důsledku zadržené vody
• únava, zimnice
• problémy s koncentrací
• svědění těla
• vysoký krevní tlak
• dušnost po námaze, ale také v klidu
• nespavost
• zápach z úst a nepříjemné pocity v ústech
• necitlivost rukou a nohou, bolestivé brnění končetin

Proč funkce ledvin slábnou a jak se selhání projevuje?

Některé příčiny oslabování a selhávání ledvin jsou přirozené a vyskytují se věkem.

Další příčiny zrcadlí naši životosprávu a kvůli neduhům a nezdravým návykům můžeme zhoršení stavu ledvin velice urychlit.

• Věk. Stejně jako jiné orgány nejsou ani ledviny imunní vůči stárnutí a opotřebování. Staří lidé mají přirozeně sníženou funkci ledvin.
• Vysoký krevní tlak. Poškozuje tkáně ledvin (glomeruloskleróza), kvůli čemu se oslabuje schopnost ledvin filtrovat krev. Poškozené ledviny nedostatečně odstraňují tekutiny. Nadbytek tekutin zvyšuje namáhání a opotřebení srdce.
• Cukrovka (diabetes) poškozuje cévy v celém těle včetně těch v ledvinách. U diabetiků se stav ledvin dlouhodobě zhoršuje a tato nemoc se nazývá diabetická nefropatie.
• Imunitní onemocnění. Pokud ani přirozené imunitní procesy v těle nepracují správně, začínají poškozovat tkáně ledvin.
• Cysty (polycystická choroba ledvin). V ledvinách se vytvářejí drobné dutinky (cysty) a to na úkor zdravé a funkční tkáně. Ledviny se během tohoto onemocnění mohou dokonce zvětšovat, ale objem jejich funkční tkáně klesá, kvůli čemu markantně slábne i jejich funkce.
• Kvůli rozvoji selhávání ledvin se postupně snižuje objem moči a hrozí dokonce úplná zástava močení.
• Nesprávné hromadění látek v těle (hlavně minerálová rovnováha). Pokud ledviny nepracují správně, neodvádějí z těla do moči látky, kterých hromadění má negativní vliv na celý organismus
• Křehnutí a řídnutí kostí. Selhání ledvin snižuje množství vápníku v krvi, které je ještě více sníženo kvůli nedostatku vitamínu D. Odvápněné kosti slábnou, křehnou nebo se deformují, začínají bolet a jsou velice náchylné na zlomeniny.
• Překyselení organismu (metabolická acidóza). Ledviny z těla neodvádějí kyselé zplodiny metabolismu.

Ledvinová dieta pro psy a kočky

Při psaní článku jsem narazil i na víceré dotazy majitelů domácích mazlíčků.

Onemocnění ledvin zjevně trápí i psy a kočky.

I u těchto němých tváří je potřeba myslet na správnou skladbu jídelníčku, snížení příjmu bílkovin, fosforu, draslíku, vápníku a sodíku.

Výrobci krmiv pro miláčky naštěstí nabízejí řadu krmiv, které zohledňují nároky ledvinových diet pro zvířata.

Nerad bych zde překážel s reklamou, proto neodkazuji na žádné obchody.

Majitelé zvířat si pochvalují nejvíce vkrmiva od značek Purina, B.A.R.F., Hills Can., Trovet, Bosch Renal & Reduction, Eukanuba, Specific, Happy Dog a Royal Canin.

Na internetu najdete vhodné zboží přesně podle váhy a rozvoje nemoci u miláčka, nebo se zeptejte přímo veterináře a prodejce v obchodě. Nabídka je široká a to jak u suchých granulí, tak i u konzerv.

Granule lze máčet i do vývaru z drůbežího masa, pokud by miláček náhodou protestoval.

Miláčkům můžete jídlo i vařit podobně podle surovin vhodných pro lidi s nemocnými ledvinami.

Základem bude opět omezení bílkovin (pokud zvířátko nebylo léčeno dialýzou).

SLOVO AUTORA:

Ledviny jsou životně důležitý orgán, a pokud selhávají, hrozí zhoršení kvality života.

Ledvinová dieta chrání ledviny před poškozením a brání rozvoji jejich dalšího poškozování.

V závislosti na rozvoji onemocnění vám lékař (neflrolog) doporučí omezení některých potravin, zejména těch s obsahem bílkovin, sodíku, fosforu a draslíku.

Pokud již podstupujete dialyzační léčbu, bílkoviny jsou pro vás naopak potřebné.

Ledvinová dieta neslouží pro hubnoucí záměry.

Ledvinovou dietu veterinář předepíše i psům a kočkám, které hlavně kvůli věku mohou nemocemi ledvin trpět.

Pokud jste v článku nenašli hledanou informaci nebi byste rádi k cokoliv doplnili, zanechte prosím komentář.

Děkuji, že nás čtete a podporujete. Přeji vám pevné zdraví, vážení čtenáři.

NEJČTENĚJŠÍ ČLÁNKY O DIETÁCH A METODÁCH HUBNUTÍ

TOP 3 nejlepší a bezpečné diety, se kterými opravdu zhubnete

Nízkosacharidová dieta – jedna z mála chutných a bezpečných + ROZHOVOR s dietoložkou

Dieta podle Mačingové – přísná, ale rychlá a účinná

Bezezbytková dieta – střevo zůstává čisté + 8 RECEPTŮ

Dieta před kolonoskopií ulehčí celé vyšetření

Jaterní dieta zrevitalizuje oslabená játra

Dieta při průjmu – zbavte žaludek nepohodlí rychle + ROZHOVOR s dietoložkou

Ketonová dieta – zhubněte rychle pomocí KETÓZY

Dieta podle krevních skupin – sběratelé, pěstitelé a lovci

Použité zdroje

• nadaceledviny.cz
• lepsipece.cz
• cs.medlicker.com